乳腺植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤（breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, Bl-ALCL)是一种罕见的、发生在乳腺植入物周边的T细胞淋巴瘤。大多数患者的临床表现为假体周边积液，部分患者也可出现乳腺肿块或发生淋巴结累犯（lymph node involvement, LNI）。本研究的目的是描述BI-ALCL患者淋巴结的病理特征并评估LNI对患者预后的影响。本研究评估了 70例BI-ALCL患者淋巴结的临床表现和组织病理学特征。LNI是指在淋巴结中出现ALCL的组织形态。14例（20%) BI-ALCL患者存在 LNI，均为局部淋巴结，以腋窝淋巴结的发生率最高（93%）13例（92.9%）患者的累犯模式为窦性，通常呈滤泡周、滤泡间和弥漫性分布。2例患者的肿瘤细胞呈霍奇金淋巴瘤样分布。伴有LNI患者的5年总生存率为75%，未发生LNI患者的5年总生存率为97.9% （P= 0.003）。49例肿瘤局限在包 膜内的患者中有6例（12.2%）伴有LNI，与之相比，21例肿 瘤浸润至包膜外的患者中有8例（38%）伴有LNI。大多数发 生LNI患者在接受各种治疗后可得到完全缓解。与56例不伴有LNI患者无死亡率（0/56)相比，14例伴有LNI患者中有 2例（14.3%）死于该病变。20%的BI-ALCL患者存在LNI， 多数呈窦性分布。我们得出结论，BI-ALCL浸润至包膜外的患者发生LNI的风险更高。LNI与患者缩短的总生存率相关。诊断该病需要注意不要误诊为霍奇金淋巴瘤。

　　关键词：乳腺移植物，ALCL，T细胞淋巴瘤，CD30，霍奇金淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤，淋巴结累犯

Am J Surg Pathol 2018;42:293-305

美国外科病理学杂志中文版2018年第三期全文No.2

李安琪 翻译 杨文涛 审校

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