为加强对本市临床免疫组化检测的质量控制、规范操作标准、提高免疫组化的整体检测质量水平，根据2015年上海市临床病理质量控制中心工作计划及《2015年上海市临床病理专业质控督查内容及评价标准》、《上海市三级综合医院评审标准》、《上海市三级专科医院评审标准》、《上海市二级甲等医院评审标准》的病理质量管理与持续改进部分的要求，上海市临床病理质量控制中心决定于2015年12月1日至2015年12月4日进行弥漫性大B细胞淋巴瘤CD20免疫组化检测的室间质评活动。具体事宜如下：

　　一. 参评单位要求：

　　1.原则上三级医院均需参加CD20免疫组化室间质评活动，若有特殊情况不能参加的，请予以书面说明并寄送上海市临床病理质控中心办公室，详细地址见联系方式。

　　2.鼓励二级医院及独立检验所积极参加本次室间质评活动，若需参加请按照流程完成报名工作。

　　二. 质评项目及样本说明：

　　1.所有的切片均来自弥漫性大B细胞淋巴瘤标本，用于CD20免疫组化染色，每个参评单位共发1张空白切片。切片由上海市临床病理质量控制中心指定的单位统一制备提供；

　　2.所有的切片组织均为4微米厚，用防脱载玻片制备；

　　3.请各单位染色结束后在每张玻片上做好CD20相应标注；

　　4.所有的切片已经过65℃烘烤60分钟。

　　三. 检测注意事项：

　　1.各参评单位按各自提交的CD20免疫组化染色流程进行仔细操作，只有一次染色机会、质控中心不补发换发切片样本；自己擅自更换切片样本做出的结果视为无效。

　　2.染色好的切片可贴标签，标签上写明原编号及单位名称即可。

　　四.质评样本的发放时间：

　　本次室间质评的切片样本由上海市临床病理质量控制中心委托专业物流公司于2015年11月30日前送往各参评单位病理科。请各科室注意查收，如在上述时间未能收到质评样本，请及时与上海市临床病理质量控制中心联系。

　　五.质评样本检测日期：

　　请在收到切片样本后在12月1日—12月4日进行检测。

　　六.报告方式及日期：

　　1.表格的填写：登录上海市临床病理质量控制中心网站下载打印表格，如实在《免疫组化检测流程表》中填写各项信息参数。请注意染色流程应与各自实验室SOP文件相一致。《免疫组化染色结果登记表》按该表的填表说明填写。同时在线填写《免疫组化检测流程表》及《免疫组化染色结果登记表》并提交。

　　2.请把染色好的切片装到切片盒中，并且软质填充物衬垫固定，确保切片放置稳固，防止在快递过程中震动破碎；

　　3.请在切片盒外面贴上注有参评单位名称的标签，盖好切片盒，用透明胶带封粘牢固，防止意外打开损毁切片；把切片盒最迟在2015年12月4日以前以快递方式返回上海市临床病理质量控制中心。

　　4.将填写好的纸质《免疫组化检测流程表》及《免疫组化染色结果登记表》经病理科负责人签字后，与切片一起快递回上海市临床病理质量控制中心。本次质评活动结束截止时间为2015年12月4日下午17点。

　　七.结果反馈：

　　上海市临床病理质量控制中心组织专家组在今年12月下旬完成对各家染色结果的阅片判读，染色结果及可能存在的问题随后反馈给各单位。

　　八.报名及联系方式：

　　本次室间质评采用网上报名方式，请参评单位登陆上海市临床病理质控中心网站报名：www.qc-shanghaipathology.org

　　如有疑问请及时与上海市临床病理质量控制中心办公室联系。

　　联系电话：18017312762,18017312896

　　联系地址：徐汇区东安路270号2号楼3楼   邮编：200032

　　联系人：蔡旭  毕蕊

　　上海市临床病理质量控制中心

　　2015年11月2日