摘要
典型的梭形细胞脂肪瘤（spindle cell lipomas，SCL）约80%~90%发生于男性的颈背部（披肩区）。根据这些临床特点，女性患者诊断SCL常常要更为谨慎。我们猜想，发生于女性的SCL有更加多变的表现。在过去的11年中，本单位共诊断了395例SCL，对其中发生于女性患者需要重新审查进行诊断。免疫组织化学检测主要包括CD34，结蛋白， 雌激素受体（estrogen receptor,ER）和p16。对一部分病例行荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization，FISH）检测视网膜母细胞瘤1（retinoblastoma 1，RB1）基因缺失。在395例SCL中，331例（86%）为男性；53例为女性（14%）（11例经回顾分析后被排除出组）。原诊断为SCL的64例女性中，58例有住院资料，其中53例最终确认为SCL。与男性患者相比（中位年龄64岁，范围23~98岁），女性患者在诊断时更年轻（中位年龄51岁，范围5~76岁）（P<0.0001，t检验）。女性患者SCL多发生于颈背部（披肩区）以外区域，占总数68%（53例患者中的36例），而男性发生颈背部以外区域者仅为29%（331例患者中有95例）（P<0.001）；这些区域包括肢端（女性53例中有16例，占比30%；男性331例中有32例，占比10%）和面部（女性53例中有11例，占比21%；男性331例中有47例，占比14%）。女性患者中发生于皮肤者也较为常见（53例中有16例，占比30%）。肿瘤组织学呈不同比例混合形态的温和梭形细胞、陈旧性胶原、粘液样基质和脂肪细胞。免疫组织化学结果显示，肿瘤46例全部表达CD34+，48例全部结蛋白阴性，42例中33例ER阴性，以及42例中29例p16表达缺失。FISH检测结果显示，14例中12例RB1基因缺失。发生于女性的SCL常位于不典型部位，并且患者更为年轻。
来源：Am J Surg Pathol 2017;41:1267–1274
美国外科病理学杂志中文版2017年第一期摘要No.2
（张静渊 翻译；饶秋 审校）
The American Journal of Surgical Pathology中文版声明：
2017 American Journal of Surgical Pathology and Wolters Kluwer Health
The material is published by Wolters Kluwer Health with the permission of American Journal of Surgical Pathology.No
part of this publication may be reproduced in any form,stored in a retrieval system or transmitted in any form,by any means,without prior written permission from Wolters Kluwer Health.Opinions expressed by the authors and advertisers are not necessarily those of the American Journal of Surgical Pathology, its affiliates,or of the Publisher.The American Journal of Surgical Pathology,its affiliates,and the Publisher disclaim any liability to any party for the accuracy,completeness,efficacy,or availability of the material contained in this publication （including drug dosages） or for any damages arising out of the use or non-use of any of the material contained in this publication.
Although advertising material is expected to conform to ethical （medical） standards,inclusion in this publication does not constitute a guarantee or endorsement of the quality or value of such product or of the claims made of it by its manufacturer.
苏公网安备 32011402011742