在2019-nCoV防疫时期,在保证工作人员安全健康的前提下维持病理科窗口与报告发放基本正常工作。对可能被2019-nCoV感染患者的组织学标本进行相关操作时,建议按本流程进行。
窗口接待环境复杂,应该按照病理科高风险暴露防护标准进行防控。
2. 适用人员
病理科窗口工作人员,技术员,辅助人员和保洁人员。
3. 病理科窗口与报告发放防控操作技术规范
3.1人员防护
窗口接待人员按照二级防护标准:必须穿戴工作服、医用防护口罩、乳胶手套、一次性使用医用帽、护目镜/防护面屏和一次性使用手术衣,必要时穿鞋套;在穿戴防护用品前需充分进行手卫生,参照“七步洗手法”,进行流动水洗手或使用含氯、酒精或过氧化氢的速干手消毒液进行卫生手消毒。
脱离临床环境后,工作人员需要及时更换防护设备,所携带的签收本或签收表格也需紫外照射消毒。使用过的口罩,防护衣服,鞋套放入专用的医用垃圾桶后可使用1000mg/L的含氯消毒液,撒至废弃物品上进行消毒。
3.2标本收取
病人送检样本和取报告窗口应该分开。样本送检窗口应配备75%酒精喷壶,对接收的每份样本外包装喷洒消毒后并使用清洁容器盛放后,方可在科室内部传递。送检单和报告单应使用各自独立的报告单消毒机进行消毒后(或者平摊80℃烘烤20分钟以上)方可科室内部传递,或发放给患者。
3.3报告发放
病理报告应推进数字化报告,由病房或患者自助打印。
3.4报告投递
如需工作人员去临床科室送报告时应按高风险暴露防护(参考3.1人员防护),到达临床科室需快进快出,交接时签字尽量让医生护士用自己的笔。
3.5报告交接
窗口病理报告的发放需由工作人员将病理报告交给窗外患者,切忌让患者碰触其他病理报告单。专用笔签字,用后消毒。台面每日使用75%酒精或1000mg/L的含氯消毒液消毒2次。
3.6环境与设施消毒
前台的桌椅、用具、电脑、地面每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭2次;对空气进行消毒:用空气消毒机每天循环消毒4次,每次2小时或上班前紫外线灯照射1次,1小时以上。下班前用含氯消毒液消毒地面1次,关门闭窗过夜。每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。
3.7风向设置
创造条件,使科室窗口内区相对窗口外区为正压或风口上位,保证工作人员和科室安全。
3.8候诊区域设置与管理
患者候诊区域,防疫期间进行体温准入检测,体温超温者不得进入。候诊区需保持上开门开窗通风,不得封闭,不开空调,防止空气污染。
地面和桌面和椅子面每日用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒两次(中午下班和下午下班前)。每日上班前紫外灯照射消毒1小时。
如果候诊区空间狭小,防疫期间可在候诊区入口设接待窗口,并关闭候诊区。
执笔 任家材 袁静萍 蔡航航 许三鹏
审校 郑 杰 董 华 占承志
审校 郑 杰 董 华 占承志