细胞核NR4A3免疫染色是涎腺腺泡细胞癌特异和敏感的新标记物

摘要：最近，我们发现［t（4；9）（q13；q31）］重复性基因组重排通过增强子劫持使转录因子核受体亚家族 4，组 A，成员 3（Nuclear Receptor Subfamily 4 Group A Member3，NR4A3）上调是涎腺腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma，AciCC）的致瘤驱动事件。本研究对共计64例包含17%高级别转化的AciCC、29例分泌性（乳腺样）癌［secretory（mammaryanalog） carcinoma，MASC］和70例其他涎腺癌进行对比，评估了NR4A3免疫染色和NR4A3荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）在AciCC鉴别诊断中的作用。细胞核NR4A3免疫染色是AciCC高度特异（100%）和高度敏感（98%）的标记物，仅1例为阴性，而NR4A3 FISH敏感性相对较低（84%）。MASC和其他涎腺癌均未显示出任何细胞核NR4A3免疫染色。在49例可评判的AciCC中，有4例（8%）存在最近描述的HTN3-MSANTD3基因融合，所有4例均有细胞核NR4A3免疫染色。综上，NR4A3免疫染色是AciCC高度特异和敏感的标记物，可能在高级别转化的病例以及AciCC和MASC的鉴别诊断中对缺乏“酶原颗粒”病例的诊断尤其有用。

关键词：腺泡细胞癌，NR4A3，HTN3-MSANTD3，涎腺，易位，免疫组织化学

(Am J Surg Pathol 2019;43:1264-1272)

　　美国外科病理学杂志中文版2020年第一期正文NO.3

　( 孙平丽　翻译　高洪文　审校)

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